Surat Keterangan Kurang Mampu

Sekolah Kita 

Kop LEMBAGA

 

NO.      /SK/DP/III/2012

Yang bertanda tangan di bawah ini saya orang tua/ wali dari siswa  :

Nama                              :      .....

Tempat/tanggal lahir     :      ........

Asal sekolah                    :      ......

NIS/NISN                          :    ......................

Memang benar anak tersebut diatas termasuk anak kurang mampu/miskin dilingkungan tempat tinggalnya.

Demikian surat keterangan ini, kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

                                                                                                Purwosari ,  Maret

                                                                                                Kepala Desa................

                                                                                               

                                                                                                ...........................................